十三 骨、关节和肌肉系统疾病
牵拉肘
症状表现及并发症
1.病因分析
牵拉肘的医学称呼应该是“桡骨小头半脱位”，多是由于家长没有正确搀住幼儿的上肢，用力牵拉手部而引起的。例如家长拉着幼儿手臂上楼梯；幼儿要跌倒时，猛然拉住他的手部；家长牵拉幼儿的双手玩耍，给幼儿穿衣把手从袖口抽出，以及给幼儿做按摩时用力过猛等。
幼儿的桡骨头尚未完全发育，尚未完全位于肘关节囊内，周围仅被一条韧带附着。该韧带起于尺骨后缘，即桡骨环状韧带。它可因桡侧副韧带的过度牵张而被动运动，在外力作用下易卡位，阻碍骨关节自行复位，发生半脱位。
2.症状表现
孩子的手臂呈现半弯曲下垂，不能举手，拒绝拿、取食物及玩具，并拒绝大人碰触。肘部可从略有肿胀但外形无明显变化，肘部由于受牵拉伤后疼痛、怕触碰，尤其在肘关节压痛明显，肘关节活动范围受限制。
3.并发症
等年龄增大以后，骨头发育完全，就不易再发生了，也不会留下后遗症。
